咽拭子采樣的知識(shí)要點(diǎn)，你了解多少？

時(shí)間：2023/2/1

　　什么是咽拭子？咽拭子包括口咽拭子和鼻咽拭子，經(jīng)口取樣是口咽拭子，經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子，是一種醫(yī)學(xué)檢測(cè)方法，指用消毒的醫(yī)用長(zhǎng)棉簽，從待檢測(cè)者的咽部蘸取少量分泌物，然后進(jìn)行呼吸道的病毒檢測(cè)，從而協(xié)助臨床診斷。

　　咽拭子取樣部位

　　人體咽喉以軟腭和會(huì)厭上緣為界自上而下可分為鼻咽、口咽、喉咽三部分；三者有連續(xù)粘膜，都屬于上呼吸道區(qū)域。鼻咽上下徑是3cm，左右徑是2-3cm，為鼻咽拭子的取樣部位。

　　口咽部也稱(chēng)中咽部，位于軟腭平面以下和會(huì)厭上緣平面以上的咽腔，前壁上部為咽峽，下部為舌根，咽后壁、側(cè)壁、扁桃體隱窩等為口咽拭子的取樣部位。正常情況下，這些部位的咽拭子培養(yǎng)應(yīng)有口腔正常菌群，而無(wú)致病菌生長(zhǎng)。

　　鼻咽拭子和口咽拭子都有各自的優(yōu)缺點(diǎn)，對(duì)于臨床高度疑似病例，應(yīng)同時(shí)采集鼻咽拭子和口咽拭子樣本，以提高檢出率；在兒童中取單個(gè)咽拭子樣本檢測(cè)呼吸道病毒時(shí)，應(yīng)選擇采集鼻咽拭子。

　　咽拭子采集時(shí)注意事項(xiàng)

　　1、口咽拭子檢測(cè)前喝水會(huì)沖淡附著于咽部的病毒，特別是喝熱水還會(huì)抑制病毒的活性。為提高咽拭子核酸檢測(cè)的準(zhǔn)確度，檢測(cè)前15-30分鐘囑受檢者不要喝水，以保證咽拭子核酸檢測(cè)具有較高的準(zhǔn)確性。

　　2、咽喉部暴露好的患者不建議發(fā)長(zhǎng)“啊”，以減少取樣者職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)。

　　3、為防止嘔吐，采集咽拭子標(biāo)本前兩小時(shí)應(yīng)避免進(jìn)食。

　　4、采集樣本前半小時(shí)不要抽煙、喝酒，也不要嚼口香糖。

　　5、采集鼻咽拭子前，被檢測(cè)前應(yīng)告知采集人員是否有相關(guān)既往病史。例如鼻腔手術(shù)史、鼻中隔偏曲史、血液病、咽喉疾病，或服用抗凝藥等。

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